LE GLAUCOME
Définition
Augmentation de la pression intraoculaire à cause de la présence d’une importante quantité de liquide, l’humeur aqueuse, de la partie antérieure de l’œil. Il doit être traité est suivi car il peut entraîner une cécité. Il doit être suivi car une hyperpression intraoculaire peut avoir des impacts sur la structure de l’œil.
Symptômes
Le glaucome à angle ouvert qui se manifeste par l’apparition d’un faisceau lumineux qui trouble la vision. Cela entraîne des douleurs et une baisse de l’acuité visuelle qui pousse à aller consulter. A ce stade là, des lésions à la rétine sont déjà présentes.
Le glaucome à angle fermé se manifeste plus brutalement. La circulation de l’humeur aqueuse ne se fait plus ce qui engendre une augmentation rapide de la pression intraoculaire. L’œil devient très douloureux et rouge, une baisse de l’acuité visuelle est claire, ce qui entraîne une consultation rapide d’un médecin.
Il existe d’autres formes de glaucome telles que l’hypertonie oculaire qui doit être surveillé comme un glaucome car elle peut évoluer vers un glaucome ou des glaucomes à pression normale mais qui dus à des facteurs vasculaires mais doit avoir un traitement identique au glaucome car l’évolution est identiques aux glaucomes à pression intra oculaire élevée.
Les examens possibles
Le tonomètre pour mesurer la pression intra oculaire.
Le gonoscope qui va mesure l’angle irido cornéen (angle que fait la périphérie de l’iris avec la partie superficielle du globe oculaire) et ainsi connaître quel est le glaucome dont on est atteint.
La périmétrie (l’examen du champs visuel) qui permet de voir l’évolution du glaucome et les dégâts qu’il entraîne.
Causes
ü L’âge : il apparaît en générale après 40 ans.
ü La couleur de peau et le sexe : il touche plus souvent les personnes de couleur noir et les femmes.
ü Facteur génétique.
ü Facteurs favorisants : le diabète, la myopie, l’hypermétropie (difficulté à bien percevoir les objets éloignés ou rapprochés).
Les traitements
Il est local avec des gouttes à instiller, des collyres, afin de diminuer la production d’humeur aqueuse et de faciliter la circulation de l’humeur aqueuse. Ils peuvent être accompagnés de bêta bloquant mais il ne convient pas aux personnes cardiaques ou ayant des problèmes respiratoires donc il faut en informer son ophtalmologiste. Ce traitement nécessite un respect stricte du traitement et un contrôle fréquent fait par l’ophtalmologiste afin d’ajuster le traitement à l’évolution du glaucome. Il peut y avoir des effets secondaires dus au traitement tels que malaise, changement de la vision.
Quand le traitement médical ne suffit pas une intervention au laser est possible : la trabéculoplastie favorisera l’écoulement à travers le filtre. L’iridotomie, une brèche dans l’iris, favorisera l’écoulement de l’humeur aqueuse entre chambre postérieure et chambre antérieure. Il y a la possibilité de passer par la chirurgie en retirant une portion de trabeculum pour rétablir la circulation de l’humeur aqueuse. Un traitement est prescrit en complément du laser et de la chirurgie.
